Resumo A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) promoveu mudanças nas abordagens de Endodontia e melhorou a tomada de decisões em casos clínicos complexos. Apesar dos avanços tecnológicos no hardware da TCFC, a interpretação da imagem adquirida ainda é comprometida pela visualização dos softwares, que muitas vezes têm ferramentas de navegação limitadas e falta de filtros adequados para superar estes desafios, como artefatos. Este estudo analisa as limitações atuais da TCFC e o potencial de um novo software (e-Vol DX, CDT-Brasil) para superar estes aspectos e apoiar o diagnóstico, planejamento e monitoramento de casos endodônticos. Este método de imagem fornece imagens em alta resolução devido a tamanhos submilimétricos de voxel, navegação dinâmica de imagens em vários planos e capacidade de alterar os parâmetros de volume como espessura de corte, intervalos de corte, correção de dados por meio de filtros de imagem, e manipulação do brilho e do contraste. As principais diferenças entre o e-Vol DX e outros software são: compatibilidade com todos os scanners de TCFC atuais com capacidade de exportar dados DICOM, com ajuste de brilho e contraste mais abrangente comparado a outros aplicativos, em que os ajustes são limitados, e geralmente não suportam todos os recursos da faixa dinâmica DICOM; ajuste de espessura de corte personalizado, muitas vezes limitado e pré-definido em outras aplicações; ajuste de nitidez personalizado, muitas vezes limitado em outras aplicações; algoritmo avançado de redução de ruído que melhora a qualidade da imagem; filtros de imagem predefinidos, filtros de para análise de volume do canal radicular com a capacidade de ampliar a imagem em mais de 1000x (reconstruções em 3D) sem perda de resolução, e personalização de parâmetros de imagem automática para melhor padronização e oportunidades de pesquisa; captura com resolução da tela de 192 dpi, com uma opção de 384 dpi, em contraste com os 96 dpi das aplicações similares. Este novo software de TCFC pode apoiar as tomadas de decisões para o tratamento de casos endodônticos complexos e melhorar os resultados do diagnóstico e do tratamento. A melhoria efetiva da qualidade da imagem favorece a prescrição e a interpretação racional das imagens de TCFC.
Abstract Cone-beam computed tomography (CBCT) has promoted changes in approaches in Endodontics, and enhanced decision-making in complex clinical cases. Despite the technological advancements in CBCT hardware, the interpretation of the acquired images is still compromised by viewing software packages that often have limited navigational tools and lack adequate filters to overcome some challenges of the CBCT technology such as artefacts. This study reviews the current limitations of CBCT and the potential of a new CBCT software package (e-Vol DX, CDT- Brazil) to overcome these aspects and support diagnosing, planning and managing of endodontic cases. This imaging method provide high resolution images due to submillimeter voxel sizes, dynamic multi-plane imaging navigation and ability to change the volume parameters such as slice thickness and slice intervals and data correction applying imaging filters and manipulating brightness and contrast. The main differences between e-Vol DX and other software packages are: compatibility with all current CBCT scanners with the capacity to export DICOM Data, a more comprehensive brightness and contrast library, as other applications, in which adjustments are limited, do not usually support all the DICOM dynamic range features; Custom slice thickness adjustment, often limited and pre-defined in other applications; Custom Sharpening adjustment, often limited in other applications; advanced noise reduction algorithm that enhances image quality; preset imaging filters, dedicated endodontic volume rendering filters with the ability to zoom the image over 1000x (3D reconstructions) without loss of resolution and automatic imaging parameters customization for better standardization and opportunities for research; capture screen resolution of 192 dpi, with a 384 dpi option, in contrast to the 96 dpi of most similar applications. This new CBCT software package may support decision-making for the treatment of complex endodontic cases and improve diagnosis and treatment results. Effective improvement of image quality favors the rational prescription and interpretation of CBCT scans.
